Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Bronchitis Pasien Rawat Jalan Dengan Metode Fishbone Di Rumah Sakit X Tangerang

Abstract

Writing an appropriate diagnostic code is useful for providing care for patients, comparing morbidity and mortality data, and presenting data on the top 10 diseases in the hospital. This PBL analyzes the accuracy of the Outpatient Bronchitis Diagnosis Code with the Fishbone Method at Hospital X Tangerang. The PBL method is a descriptive method with a qualitative approach. The sampling technique was random sampling. Based on the results of the PBL, it is known that the X hospital in Tangerang already has an SPO (Standard Operating Procedure) regarding the codefication of outpatient and inpatient diseases. The total percentage of the accuracy of the outpatient bronchitis diagnosis code in 2019 from 82 samples, namely the correct diagnosis code was 65 cases (79%) and the incorrect diagnosis code was 17 cases (21%). The most dominant causes of the inaccuracy of outpatient bronchitis diagnosis codes using the Fishbone method are human and machine factors. Thus, X hospital tangerang needs to facilitate or provide disease coding training to medical record staff, increase staff personnel in the medical record unit to reduce the workload of officers, and have regular monitoring and evaluation by superiors / heads of medical records to evaluate the performance of medical record staff ( human). In the application diagnostic input program of ICD-10, there is an addition of patient age items to reduce the inaccuracy of the bronchitis case disease coding (machine).

Keyword: Code Accuracy, Bronchitis, Fishbone Method.

Penulisan kode diagnosis yang tepat berguna untuk memberikan asuhan perawatan bagi pasien, membandingkan data morbiditas dan mortalitas, serta menyajikan data 10 besar penyakit yang ada dirumah sakit. PBL ini menganalisis Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Bronchitis Pasien Rawat Jalan Dengan Metode Fishbone di Rumah Sakit X Tangerang. Metode PBL adalah metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Teknik pengambilan sampel secara random sampling. Berdasarkan hasil PBL diketahui bahwa rumah sakit X tangerang sudah memiliki SPO (Standar Prosedur Operasional) tentang kodefikasi penyakit rawat jalan dan rawat inap. Jumlah prosentase ketepatan kode diagnosis bronchitis pasien rawat jalan tahun 2019dari 82 sampel yaitu untuk kode diagnosis tepat sebesar 65 kasus (79%) dan kode diagnosis tidak tepat sebesar 17 kasus (21%). Penyebabyang paling dominan terjadinya ketidaktepatan kode diagnosis bronchitis pasien rawat jalan dengan metode Fishbone yaitu faktor manusia dan mesin. Dengan demikian rumah sakit X tangerang perlu memfasilitasi atau memberikan pelatihan pengkodean penyakit kepada staf rekam medis, melakukan penambahan tenaga staf di unit rekam medis untuk mengurangi beban kerja petugas, dan adanya monev secara rutin oleh atasan/kepala rekam medis untuk mengevaluasi kinerja staf rekam medis (manusia). Dalam aplikasi/program inputan diagnosis ICD-10 ada penambahan item umur pasien untuk mengurangi ketidaktepatan pengkodean penyakit kasus bronchitis (mesin).
Kata Kunci: Ketepatan Kode, Bronchitis, Metode Fishbone.